醫院信息管理系統
門(mén)診醫師工作站管理系統
基本功能:
(1)患者身份識別:
可支持醫院醫卡通、醫??盎颊呔驮\號等多種手段來(lái)識別患者身份,覆蓋了城鎮城工、城鎮居民、農村合作醫療、自費等所有類(lèi)型的患者。 患者信息查詢(xún)方便的調閱當前待診患者的歷次就診情況、了解其最近的用藥情況、檢驗檢查結果。
(2)醫生工作站掛號
對于特殊病人,長(cháng)期病人直接找醫生工作站的情況,醫生工作站可以提供直接掛號的功能,通過(guò)醫生工作站刷卡就可以實(shí)現掛號,然后有醫生在電腦上開(kāi)處方或相應檢查申請單,病人只需一次性到收費處結算。這樣既減少了病人多次排隊的情況,也減輕了門(mén)診收費處的收費壓力。
(3)門(mén)診病歷錄入及調閱
對于初次就診的病人,在門(mén)診就診過(guò)程中,通過(guò)病人口述病史、家族史、過(guò)敏史等信息,由醫生直接輸入或通過(guò)調用相應模板完成門(mén)診病歷的錄入。而對于復診病人,醫和在診療過(guò)程中,可以調閱病人歷次完整就診的記錄,為病人提供更為準確的、連續性的醫療服務(wù),避免了由于病人對病歷管理不當,造成病人就診信息缺失的問(wèn)題。
(4)門(mén)診處方錄入及調閱
在錄入電子處方前,必須先錄入病人診斷,由于診斷庫是IDC-10的標準,因此規范了門(mén)診診斷;同時(shí)為了診斷的便捷錄入,各個(gè)科室可以從醫院的診療庫中選取維護自己科室的診斷,各個(gè)醫生也可以從醫院的診斷庫中維護個(gè)人的診斷,以實(shí)現實(shí)現靈活便捷的診斷錄入。對于和長(cháng)期病人還可以診斷復制功能,直接復制原有診斷。
(5)檢查申請及結果調閱
醫生工作站除了實(shí)現處方錄入的功能外,另一重要的功能就是電子檢查申請單。通過(guò)在醫生工作站中選擇相應檢查申請單的項目,不但實(shí)現了院內申請單的無(wú)紙化,而且也自動(dòng)生成了檢查收費,對于收費處只要直接收費就可以了。而一旦檢查有結果后,就能直接在醫生工作站內直接調閱,而對于歷次的檢查結果也能直接在醫生工作站內完成對比,極大的提高了診斷的準確性與病人的滿(mǎn)意度。
(6).門(mén)診醫生工作站與LIS、PACS
檢驗、檢查是醫生診病的重要輔助手段,通過(guò)門(mén)診醫生工作站與LIS和PACS對接,門(mén)診醫生可以向檢查/檢驗科室發(fā)出申請,在檢查、檢驗完成后可以立即對報告和圖像進(jìn)行閱覽。門(mén)診電子處方和電子申請單的實(shí)現以及和醫學(xué)影像系統(picture archiving & communication system,PACS)無(wú)縫嵌接,使門(mén)診業(yè)務(wù)流程又具有歷史意義的一步。
(7)其它功能
對于醫生既上專(zhuān)家門(mén)診又上普通門(mén)診的情況,醫生在進(jìn)入門(mén)診醫生工作站時(shí)可以自主選擇專(zhuān)科或普通科;對于就診病人的選取,既可以在待診病人列表中選擇,也可以直接輸入排隊號或病歷號選定病人;對于不屬于本科室收治的病人,通過(guò)醫生工作站直接可以把病人轉診到其它科室,病人無(wú)須到掛號處換號。
門(mén)診醫生工作站的實(shí)施效果